本专科生国家助学金申请表
附件四:本专科生国家助学金申请表
本人情况
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姓 名
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? | 性别
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? | 出生年月
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民 族
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? | 政治面貌
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? | 入学时间
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学号
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? | 所在年级
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? | 联系电话
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身份证号码
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湖南人文科技学院 学院 班
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家庭经济情况
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家庭人口总数
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家庭月总收入
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? | 人均月收入
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? | 收入来源
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家庭住址
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? | 邮政编码
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家庭成员情况
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姓 名
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年龄
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与本人关系
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工作或学习单位
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申请理由
申请人签名: 年 月 日
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院系意见
(公章) 年 月 日
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学校审核意见:
(公章) 年 月 日
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