他在同性恋漩涡里挣扎

[危机干预个案学习材料]

他在同性恋漩涡里挣扎

             ——对一例假性同性恋男生的干预

                          摘  要

霍达一度认为自己是同性恋。他与多位年长男性有过交往经历，但均以失败告终，这一次他萌生了自杀的念头。在学校的及时干预和家长的真诚关怀下，他明白了自己的性取向，对自己的心理需求有了清晰的认识，恢复了正常的学习和生活。

一·当事人基本情况

霍达（化名），大三男生。父母年迈，由哥哥姐姐养育长大，自小与父母缺乏沟通，哥哥姐姐对其期望很高，要求也严格。虽然从小成绩良好，但很少得到家庭的认可，接受的负面评价较多。霍达性格内向、敏感多疑，与同龄人接触少，但与年长的男性交往多。无家族精神病史。

二·心理危机发生过程

1、心理危机发生的背景

9月的某个周末，班主任晚上点名时没有发现霍达，询问寝室长后得知：霍达上周偷刷同宿舍小刚的信用卡3000多元，周末两天就一直没有出现，小刚和其他同学曾多方试图联系他，但他的手机却一直处于关机状态。心里委员反映霍达平素喜欢独来独往，性格怪异，喜欢吹嘘；寝室长则反映霍达平时和家长关系紧张，并和寝室同学关系疏远，最近情绪也极为低落，还经常与家人在电话中发生争执，并时常向同学抱怨说生活没有意义，经常失眠也经常在网吧过夜。

2、心理危机发生过程

班主任得知情况后，立即组织同学通过各种方式寻找，终于，霍达在QQ上与同学留言，同意与班主任通话。在后来近2个小时的电话沟通中才得知事情的起因。霍达与“男友”分手了，他为了挽回这份感情，才偷刷同学的信用卡来买礼物取悦“男友”，但是“男友”最终还是离他而去。在老师反复劝说下回到学校的霍达不仅明显的消瘦，而且神情恍惚，情绪也极其低落，还动辄哭泣不止。他说自己与“男友”分手以及偷刷信用卡的事情已经被家里知道，并遭到了兄姐的严厉责骂。他感觉自己从小就不被家人理解与接纳，此次更有被唾弃的感觉，并认为自己失去了生存的意义，进而表达出强烈的自杀意念。

三·心理危机处理过程

1、心理危机评估

班主任将霍达的情况上报学校心理健康教育中心。中心马上进行了面谈和心理评估。MMPI（明尼苏达多项个性测量表）结果抑郁分为81.25，为重度抑郁。

2、心理危机干预过程

（1）第一时间干预：无条件的尊重，获取信任，确保霍达的生命安全。在得知霍达刷信用卡并离开学校的情况后，班主任发动同学四处寻找的同时迅速向心理中心报告。班主任通过手机短信、QQ留言等方式联系霍达，表示相信他能勇敢面对、正确处理这件事情，最终获得他的信任，并成功劝说他安全回到学校接受心理咨询。

（2）中间过程干预：心理老师对他进行心理咨询评估。在与心理老师的面谈中，霍达告诉心理老师，他无法控制自己去见同性友人，尤其是比自己年长的男性网友，只有从他们那里自己才能获得放松、被人爱的感觉，但每次事后自己又感觉痛苦、自责。这次和“男友”分手让他感到非常无望，为了换回“男友”，他偷刷同学的信用卡给“男友”买礼物。虽然自己也知道这样做不对，内心也非常痛苦。受到家人责备后，他更加痛恨自己，觉得失去了生存的勇气。心理老师首先让霍达尽情宣泄情绪，然后对其成长史进行了深入了解，重点了解了他与男性朋友的交往细节。心理老师初步判断霍达并非真正意义上的同性恋，二是由于未能与父亲建立依恋关系，因此在成年后渴望与比自己年长的男性建立亲密关系来补偿幼年父子关系的缺失。霍达由于缺乏相关知识，因此将自己对年长男性的关系认定为同性恋，内心充满了自责与内疚。来自家庭的批判更加深了他对自我的不认同，并逐渐导致其认知偏离、情绪抑郁。通过心理老师的分析，霍达受到了很大触动，感觉心结被打开，情绪有所缓解，并主动提出每周进行一次咨询。

与家长沟通，提供良好的社会支持。霍达对家人的态度非常矛盾，一方面因自己的行为受到家人的严厉责备，所以产生了对立情绪，另一方面一直以来他都非常渴望得到家人理解与关爱。事情发生后，学校马上与霍达家人取得联系，要求来配合做工作。在与霍达见面后，心理老师、班主任与其兄进行了单独交谈，并告知回答的基本情况，并从专业角度分析了霍达的心理成因，强调霍达目前非常需要家庭的心理支持，同时希望家长注意与其沟通的方式，并就一些具体问题的处理进行了商讨。其兄采纳了老师的意见，与霍达进行了多次推心置腹的谈话。

排除舆论压力，创造和谐环境。霍达在家人的帮助下归还了信用卡和欠款，并向小刚道歉，也获得了小刚的谅解。班主任在心理委员的协助下做了一些平息班上同学的猜测和议论的工作，并安排寝室同学在生活、学习上基于霍达关心与帮助，进而缓解霍达由此带来的心理压力。

（3）预后措施：霍达每周进行一次心理咨询，心理老师帮助他逐步改变认知偏差和恢复情绪稳定。班主任继续与家长保持联系，建议家长每周与霍达通话一次，并关心其学习生活情况，但不提及性取向问题，也不要过多的约束，更不要以查岗的方式去沟通，给其自我成长的空间，并充分信任他。班级心理委员、寝室长密切关注霍达的心理状况，随时向心理中心汇报。

四·干预效果

1、心理测量结果：一月后，心理中心对霍达进行了面谈和心理测试，MMPI测试结果表明抑郁症状基本消失。

2、当事人的主观感受：经过学校和家长的共同努力，霍达自述情绪逐渐稳定，认识到自己不是真正的同性恋后，感觉心情轻松了很多。自述后半学期学习状态很好，能够认真备考英语六级考试和期末考试。

3、当事人重要他人的评价：班主任和同学均反映霍达基本恢复了正常生活和学习，国庆回家返校后，霍达换掉了电话号码，与以前的同性朋友彻底断绝了关系。其家人则反映霍达能够主动与他们沟通，争取他们的理解。

五·干预经验与体会

1、准确识别“真假同性恋”，有针对性地采取干预措施。同性恋大学生是个隐秘存在，人数不多但却不容忽视的群体。他们大多面临强大的内外部压力，易出现心理问题和心理危机，影响他们的健康成长。同性恋有“真”“假”之分，“真”同性恋不想改变自己，一般也不要求进行心理咨询和治疗，即使求助于心理咨询只要是为了倾诉获得理解。因此，咨询室的任务是引导其不要因为自己的性取向而自责，但也不要让这种恋情任意滋生泛滥，鼓励他们广交朋友，既有同性的，也有异性的。“假”同性恋则像该案例中的霍达，表现形式酷似同性恋，但从其生理或心理的需要来看，只是一种过渡性的“假性同性恋”。一名男孩从出世开始，若要顺利正常地成长为一个真正的男人，在家庭里除了需要母爱、感受到父母之间的关系融洽外，还需与父亲有亲密的关系。因为身为男孩，父亲才是他真正的模范。只有父亲才能够让他真正地感到什么是以自己的性别为骄傲，他需要与父亲认同，并获得父亲的爱、关怀及认可。没有了这些，他便会感到自己犹如一片浮萍般，没有安全感及认定的方向。霍达便是因无法很好地体验到父亲对自己的爱而无法与父亲认同，便选择了类似同性恋的生活方式释放自己的欲望，跨越了人们较能接受的友情形式，产生了互相拥抱、接吻触摸等行为，以满足爱与被爱的、身体与心理的需求。对于这部份大学生群体，可通过心理咨询帮助他们了解根源，逐渐回归正常的性取向定位，同时营造温暖的环境氛围使他们得到多方面的情感满足，并鼓励他们多与异性交往。

2、注重对基层学生工作者的心理知识培训。大学的教学模式和管理模式给予了学生威尼斯赌博游戏的个人空间，对学生的了解威尼斯赌博游戏的是通过日常管理。因此，班主任工作是否负责，是否能敏锐察觉学生的异常动态，是做好心理预警信息“早发现”的重点。本例中，如果没有班主任在晚点名中发现该生的异常情况、敏锐地感觉到危险，马上通过各种方式寻找该生，后果将不堪设想。因此，要做好心理危机干预工作，首先要提高基层学生管理人员的责任心，他们在日常管理中多次与学生沟通，并充分了解学生的家庭、性格、学业、人际等基本情况；其次，要加强基层学生工作者的各种心理学知识培训，引导他们将关注学生心理健康的意识融入到日常工作中去，提高他们对突发和异常情况的敏感度。

3、深挖危机的根源，注重与家人的沟通与合作。我们在工作中发现，许多学生的心理问题发生在学校，根源却在家庭。本案中，霍达的心结根源于家庭，既与幼年时父亲角色缺位、父子关系的缺失有关，也与成长过程中一直得不到家庭的认可和关爱有关，才会最终感觉自己被家人抛弃，产生轻生的念头。因此，在实施心理危机干预措施的过程中，一定要注重与家长的沟通与合作，深入了解学生家庭背景和成长经历，分析其病症的成因。在确定干预方案的环节上，也应征求家长的意见，对家长如何配合学校提出建议，力争干预效果的最大化，以帮助学生回归正常的生活和学习。

4、寝室心理联络员的心理危机意识淡薄。心理委员了解班级同学心理状况的工作方式有很多，而最有效的工作方式之一就是能得到寝室心理联络员的支持，否则仅凭心理委员日常的观察与访谈很难及时、准确地掌握具体、详尽的信息。本案例中，心理委员虽然通过观察、访谈等方式了解到了霍达的情绪反映，但寝室心理联络员由于缺乏心理危机意识没能将更为具体的情况反映给心理委员和班主任，在一定程度上延迟了对危机信息的掌握。因此，学校要将寝室心理联络员纳入心理委员队伍的建设中，加强心理委员及寝室联络员的培训。这对“早发现”及心理健康教育真正落实到每个寝室、每个人具有重要意义。