[危机干预个案学习材料]

接二连三的失败使她产生了轻生的念头

——对一例恐惧失败女生的干预

摘  要

来自离异家庭的周琴，性格内向、敏感。进入大学后她积极参加各种活动和比赛。却接二连三遭遇失败，遂感到心灰意冷，产生了轻生的念头。通过心理老师、辅导员老师、同学的悉心关怀与鼓励，周琴走出了情绪困扰，打消了自杀的念头，逐渐树立起自信，并能以平和的心态面对生活。

一·当事人基本情况

周琴（化名），大二女生。早年，家境相当富裕，后因父亲吸毒入狱，家庭经济状况一落千丈。为了撑起这个残破的家，抚养周琴长大，母亲外出打工挣钱，并将其交由奶奶抚养。家庭的变故导致周琴变得性格内向、敏感，开始习惯一个人的世界。周琴学习异常用功，但成绩却始终处于中等偏上。

二·心理危机发生过程

1.朋辈辅导员的初次报告。刚入冬的一日，朋辈辅导员向辅导员老师报告，同学周琴最近心情很不好，经常失眠、易怒，时而嚎啕大哭，时而呆坐不语。朋辈辅导员几次试图跟她沟通均以被其冷漠相待而告失败。初步了解情况后，辅导员老师马上向有关部门报告情况，并指导朋辈辅导员劝说周琴去学校心理咨询中心做心理咨询。

2.在同学的帮助下来到了心理咨询室。两天后，在辅导员老师的积极劝说下，周琴终于鼓足勇气，在同学的陪同下来到学校心理咨询室，但到门口时又开始徘徊犹豫，迟迟不肯进门。最后通过同学的不断鼓励，周琴第一次走进了咨询室。进入咨询室后，周琴一直低垂着头，神色黯淡。当心理老师开始试着敲开她的心门时，她突然嚎啕大哭起来，经过老师的不停安慰才稍稍缓和，开始讲述她的困扰。

3.早年的家庭创伤刻在心中。原来，父亲吸毒入狱后，家道中落，给周琴的心理留下了很大的阴影。在成长过程中，她不仅缺少父爱，更因父亲的错误屡遭周围人的嘲笑，于是她慢慢变得自卑、敏感。考上大学后，周琴立志发奋图强，希望学成之后重振家业。入校后努力读书，并且疯狂地参加一切可以参加的活动，试图全面发展自我。可事与愿违，失败成了家常便饭。

4.进入大学后频感失败。大一时，周琴曾尝试参加学校的各种干部竞选，均以失败告终，后又积极报名参加各类文体比赛，偶尔在初试阶段还能以较为平和的心态面对，但一旦进入决赛，便高度紧张，无法自控，因此从未能取得好成绩。经辅导员老师推荐，周琴担任了学校广播站的实习广播员。毕竟从小讲方言，普通话水平与其他广播员有差距，自感音色也不美，所以她感到很有压力并时常忐忑不安。尽管很努力地预习广播稿，甚至在自习和上课的时候都情不自禁读广播稿，站长还是毫不客气地批评周琴的乡音太浓，语速太快，如果两周后再无改观就辞退她。站长的最后通牒如同一记重重的耳光打在了周琴的脸上，她顿时感到心凉、恐惧、绝望，认为一旦被辞退，就再没有颜面去面对朋友、老师和家人，那样活着也就没有什么意义了。

三·心理危机处理过程

1.心理危机评估

经过初次会谈，心理老师初步判断周琴属于因害怕失败而产生的严重情绪困扰，有明显的抑郁表现，并且已出现厌世、自杀倾向，需要进行干预。此外，心理老师还调出了周琴的新生心理普查（SCL—90和UPI）结果，但未发现异常分值。

2.第一时间干预

一是及时启动干预工作机制，保持信息渠道的畅通，心理老师在第一时间与周琴的主管领导、年级辅导员老师取得联系，通报周琴的情况，请他们密切关注。二是预防危机发生，全力以赴确保周琴的安全。辅导员老师要求周琴的室友，密切关注周琴的言行，留意她的单独外出，防止她做出过激行为，务必确保她的人身安全，紧急情况下可以采取必要行动。三是制定下阶段具体的干预措施。

3.中间干预过程

（1）提供心理咨询服务。心理老师根据周琴的情况与周琴协商制定了6次咨询方案。在第一会谈中，主要对周琴进行了情绪疏导，为她提供情绪宣泄的安全环境；教授简单的放松技术，如腹式呼吸技术，以便帮助她暂时应对焦虑和恐惧；布置家庭作业，要求她尝试从以下几个方面进行积极的自我探索：1.如何正视和处理自己的缺点，弥补与其他广播员的差距？2.如何寻求支持和学会自我激励？3.站长的要求是否一定预示着最坏结果的到来？最后，心理老师嘱托周琴照顾好自己的安全。

第二次会谈，心理老师首先围绕上次布置的家庭作业，引导周琴逐一与自己展开对话，帮助她察觉自己的不合理信念，让她认识到，与其他专业广播员的差距是客观存在的，她可以通过向站长、专业广播员请教，有针对性地逐一改进自己的播音缺点。另外，向周琴接受系统脱敏法，指导她建构焦虑、恐惧等级，复习上次掌握的放松技术。之后在她每次播音后，心理老师都会利用短信、Email等方式送上一些鼓励的话语和祝福的图片。这次会谈结束，周琴人显得轻松了很多。

第三和第四次会谈，心理老师主要关注周琴的不合理认知和实施系统脱敏训练。通过引导周琴对自我成长经历的回顾和探索，使其对自己有了更准确更全面地认识与定位；系统脱敏的实施则使周琴的情绪有了较显著的好转，焦虑和恐惧得到有效缓解。

第四次会谈后，因为父亲出狱介入了周琴的生活，正在好转的情绪出现了反复。接下来的两次访谈，心理老师重点就周琴与父亲之间的亲子关系做一定的分析与引导，鼓励她用一颗最包容的心接纳曾经犯错的父亲，主动与父亲沟通，相互关爱。

（2）全面启动朋辈辅导员干预体系。第一步，心理老师指导周琴的辅导员老师，利用课余，通过散步、谈心等方式，配合心理老师，更加有针对性地帮助周琴调节焦虑、恐惧情绪，引导其逐渐改变不合理的认知。第二步，抽调具有播音特长的朋辈辅导员，对周琴的播音进行一对一的指导，帮助其更快适应广播员工作；同时联系广播站站长，请其多关注、多指导、多帮助周琴。

（3）积极落实干预工作机制。在第一次会谈后，心理老师与辅导员老师、班干部、室友一一进行面对面交流沟通，建议他们积极关注周琴的情绪状况，多鼓励，多支持，多关心。对班长和室长进行了基本的助人技巧和相处方式的培训，在辅导员老师的组织下，组织班级朋辈辅导员对周琴开展了积极有效的朋辈辅导，形成了多理解、少抱怨；多接纳、少排斥；多帮助、多包容、多关爱的氛围。

（4）调动当事人的社会支持系统。在征得周琴同意后，心理老师与其母亲取得联系，母亲专门赶到学校，与心理老师沟通，详细了解了周琴的情况，并表示在接下来的一段时间内，会尽力多陪伴周琴，给予其温暖和爱意。周琴对母亲的到来表现除了极大的惊喜，在母亲的关切下，尽情地倾诉了自己的焦虑和恐惧，消极的心态有了很明显地转变。在获知周琴父亲出狱这一情况后，心理老师又及时与其父亲电话沟通，告知他周琴目前的状态，指导他学习一些亲子沟通的技巧，鼓励他珍惜时光，重新开始美好的生活。

4.预后措施

第一，关注周琴的情绪发展变化，尤其关注周琴有可能面临的新挑战。第二，鼓励周琴参加了一期主题为“手拉手、心相连”的团体心理辅导活动，帮助她在活动中全面学习人际交往技巧与能力，并在朋辈辅导员的帮助下，将所学习和领悟的技巧与能力运用到实际生活中。第三，引导其参加一些有意义的社会实践活动，如青年志愿者服务队、环保行动活动周等，让她在此类活动中领悟生命的意义和价值。第四，帮助其完善支持系统，引导她学会利用支持系统及时处理自己的负性情绪和压力。

四·干预效果

第二年，周琴微笑着来到心理中心，告诉心理老师目前的心态非常平和，能认真学习了，尽管父母双方现都有着各自的伴侣，她一样能享受来自父母双重的关爱，感到非常幸福。周琴表示以后将平静地面对一切挑战，不断完善自我。辅导员老师报告周琴的情绪趋于平稳，为人变得积极开朗，开始有选择性地参加一些适合自己的活动。朋辈辅导员每月与心理老师定期交流，反映周琴上学期期末考试成绩名列前茅，还加入了志愿者服务队，积极参加社会实践活动，生活忙碌而又充实，与同学相处融洽。心理老师建议辅导员老师和朋辈辅导员继续关注周琴，尤其是遭受失败时，防止再次出现危机。

五·干预经验与体会

1.立体化的干预体系。在本案例中，从负责当事人的朋辈辅导员，到心理老师、辅导员老师、室友，再到当事人的父母，均及时介入，各行其责，给予了当事人有效而全面地关注和支持，这是有效解决危机的必要条件。从第一时间采取的干预到中间过程中采取的干预，再到预后措施，每阶段的干预措施与该生危机发展的阶段特点紧密结合。人员、特点、措施很流畅地实行了立体化的三合一。
   2. 有效的朋辈辅导。朋辈辅导具有操作简单、普及面广、成效迅速的优势，是学生有效探索自我、适应环境、促进健康成长成才的一种辅导形式，同时也有利于营造良好的校园心理健康教育氛围。本案例中，当事人心理危机的及时发现得益于其朋辈辅导员扎实有效工作的开展。在进行干预时，朋辈辅导员及相关同学的积极关注和有效辅导很好地促进了当事人的情绪转变，他们的陪伴对缓解危机、强化咨询的积极效果非常重要。
   3.挖掘了当事人的积极资源。当事人支持系统的构建对解除心理危机，促进心理健康发展十分关键。当事人一旦缺乏完善的支持系统，很容易引发心理危机。因此，由心理老师牵头，辅导员老师参与，帮助当事人积极构建完善的支持系统是危机预后必须要开展的一项重要工作。